O hormônio de crescimento (GH- Growth Hormone) ou somatropina é uma proteína produzida naturalmente pela hipófise e, em condições normais de saúde, permite o crescimento adequado para o padrão genético da criança.
O GH começou a ser utilizado para tratamento em 1958, nessa época ele era extraído de hipófise de cadáver, então havia limitação para conseguir usar. Além disso, foram identificados graves efeitos colaterais que determinaram a suspensão do uso. Apenas na década de 80 foi possível a produção do GH humano através de técnicas de engenharia genética, tornando seu uso seguro e eficiente quando bem indicado.
Nas crianças, o GH tem indicação clássica para promover o crescimento longitudinal na deficiência de GH, porém com o uso em grande escala e a avaliação de mais de 40 anos possibilitaram a aprovação desse hormônio para outras condições que determinam baixa estatura como Síndrome de Turner, síndrome de Prader Willi, crianças nascidas PIG (pequenas para a idade gestacional) que não tiveram recuperação espontânea do crescimento, baixa estatura idiopática e insuficiência renal crônica.
As crianças que têm a produção desse hormônio de forma deficiente sofrem de baixa estatura e apresentam algumas características típicas, que chamamos de “facies típica”, além da voz mais fina e acúmulo de gordura abdominal. O diagnóstico não é feito de forma rápida pois há necessidade de observar a curva de crescimento e os exames laboratoriais também são bastante específicos, o GH não é identificado por dosagem simples no sangue o que exige experiência do médico e paciência da família. Logo após seis meses do início do tratamento já é possível observar a recuperação da estatura e melhor distribuição da gordura corporal.
Dra. Taisa Macedo, endocrinologista pediatra. @taisamacedonatal taisamac@hotmail.com Whatsapp: 84 99924 1860 Clínica Ami Personali- Praça Augusto Leite, 656 Tirol.
Atualmente, o GH está disponível apenas para uso subcutâneo (injetável), diariamente, o que requer muita disciplina e persistência uma vez que o tratamento dura muitos anos. Apesar da forma injetável a adesão ao tratamento é positiva uma vez que a criança deseja crescer. A dose da medicação é calculada de acordo com o peso e ajustada também conforme a velocidade de crescimento e alguns exames para garantir a sua segurança e eficácia.
Na vida adulta existem casos bem específicos e restritos para o seu uso, infelizmente ele está sendo usado de forma indiscriminada e com fins estéticos, o que não é recomendado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia por estar associado a sérios efeitos colaterais.